«Vediamo ferite raramente osservate nella storia recente»
Nelle risposte a testo libero, gli operatori sanitari hanno spesso descritto lesioni insolitamente gravi, tra cui traumi multipli agli arti, fratture craniche esposte e lesioni estese agli organi interni. È stata inoltre sottolineata la presenza di ustioni gravi, soprattutto nei bambini. Gli intervistati con precedenti esperienze di dispiegamento in altre zone di conflitto hanno commentato che la gravità e il tipo di lesioni riscontrate a Gaza erano superiori a quelle che avevano trattato in precedenza.
I numeri del massacro
Il rapporto riporta 23.726 lesioni da trauma e 6.960 lesioni da arma. I traumi più comuni sono stati ustioni (4.348, 18%), lesioni alle gambe (4.258, 18%) e lesioni alle braccia (3.534, 15%). Circa il 70% degli operatori sanitari ha dichiarato di aver curato lesioni in due o più regioni anatomiche e le esperienze di vittime di massa erano diffuse: il 77% ha riferito di essere stato esposto a 5-10 eventi e il 18% di aver gestito più di 10 scenari di questo tipo.
Le lesioni da esplosione hanno rappresentato la maggior parte dei traumi da arma (4.635, 67%), che hanno colpito prevalentemente la testa (1.289, 28%), mentre le lesioni da arma da fuoco hanno colpito principalmente le gambe (526, 23%).
Le condizioni mediche generali più comuni segnalate sono state la malnutrizione e la disidratazione, seguite da sepsi e gastroenterite. Sono stati segnalati anche 742 casi ostetrici, di cui oltre un terzo (36%) ha comportato la morte del feto, della madre o di entrambi. Il rapporto riporta 4.188 casi di persone con malattie croniche che richiedevano cure a lungo termine e traumi psicologici, tra cui i più comuni erano depressione, reazioni da stress acuto e ideazione suicidaria.
“Le forze israeliane hanno ripetutamente utilizzato armi esplosive in zone densamente popolate, compresi i campi profughi, sollevando serie preoccupazioni ai sensi della Convenzione di Ginevra e del diritto internazionale umanitario, compreso il principio di distinzione e l'obbligo di proteggere i civili”, scrivono gli autori. “Le immagini satellitari indicano che due terzi delle strutture di Gaza sono danneggiate o distrutte; in questo contesto, la concentrazione di munizioni pesanti esplosive e incendiarie negli stretti corridoi urbani ha provocato modelli di lesioni raramente osservati nella storia recente”.
Per gli autori, questi risultati forniscono informazioni fondamentali per adattare la risposta umanitaria qualora il blocco israeliano dovesse essere revocato.
“Questi risultati evidenziano l'urgente necessità di disporre di sistemi di sorveglianza resilienti e specifici per ogni contesto, progettati per funzionare in condizioni di ostilità prolungate, scarsità di risorse e telecomunicazioni intermittenti, al fine di giustificare interventi chirurgici, medici, psicologici e riabilitativi personalizzati”, sottolineano.
Munizioni letali contro i civili
Salvador Peiró, epidemiologo e ricercatore del FISABIO, ritiene che lo studio abbia un valore eccezionale, anche se ritiene che il metodo di indagine utilizzato probabilmente sottostimi il numero di casi. Tuttavia, i dati “mostrano uno scenario senza precedenti in cui sono state utilizzate munizioni ad alta energia e ad effetto di area (bombe termobariche, incendiarie, proiettili a dispersione) in ambienti urbani densamente popolati”, dichiara al SMC.
“Decine di migliaia di persone con traumi e ferite, ustioni che attraversano ossa e muscoli, bambini con fratture aperte del cranio o con arti distrutti, ecc. Non sono i dati che ci si aspetterebbe da un conflitto ‘convenzionale’ e nemmeno da conflitti recenti (Iraq, Afghanistan, Siria) che sembravano particolarmente crudeli”, assicura.
Rafael Castro-Delgado, professore associato di Medicina d'urgenza all'Università di Oviedo, sottolinea che lo studio descrive modelli di lesioni gravi, con un confronto diretto da parte di professionisti esperti in altri conflitti. “Pertanto, fornisce prove per pianificare la risposta umanitaria e sanitaria, compresi interventi chirurgici, terapia intensiva, salute mentale e riabilitazione”, afferma. “È inoltre degno di nota il fatto che documenti altri problemi di salute oltre alle ferite di guerra, come malnutrizione, sepsi, malattie croniche e traumi psicologici, offrendo una visione completa della crisi sanitaria”.
Isabel Portillo, segretaria del Consiglio direttivo della Società spagnola di epidemiologia, sottolinea che si tratta di uno studio di qualità, condotto con grande rigore scientifico e metodologico. “Inoltre, non si tratta di una guerra convenzionale, poiché sia le ferite che le loro caratteristiche colpiscono fondamentalmente i civili, il che è molto diverso da quanto riscontrato in altri conflitti”, spiega al SMC. D'altra parte, ritiene importante sottolineare che il rapporto si riferisce fondamentalmente alle ferite dei sopravvissuti. “Manca un dettaglio delle conseguenze delle infezioni, della malnutrizione, dei malati cronici e delle persone vulnerabili”, osserva. “Si stima già che possano arrivare a superare le 680.000 vittime, come annunciato dalla relatrice delle Nazioni Unite sui territori palestinesi, Francesca Albanese”.
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